A infertilidade e a varicocele são temas que preocupam muitos homens que desejam constituir uma família, mas enfrentam dificuldades para provocar uma gestação.

A infertilidade masculina pode estar diretamente associada a essa condição, que consiste na dilatação anormal das veias no cordão espermático, responsáveis pela drenagem sanguínea dos testículos.

Essa alteração pode comprometer a qualidade dos espermatozoides, impactando a fertilidade do homem.

O que é a infertilidade e qual a relação com a varicocele? 

A infertilidade é definida como a incapacidade de um casal em conceber após um ano de relações sexuais regulares e sem o uso de métodos contraceptivos.

No contexto masculino, diversas causas podem estar envolvidas, sendo a varicocele uma das principais.

A varicocele é a dilatação das veias que circundam os testículos, semelhante a varizes nas pernas, e ocorre devido ao mau funcionamento das válvulas que regulam o fluxo sanguíneo.

Essa condição pode aumentar a temperatura local e causar alterações no ambiente testicular, prejudicando a produção e a qualidade dos espermatozoides.

A varicocele geralmente se manifesta na adolescência, mas os efeitos sobre a fertilidade costumam ser percebidos na idade adulta, quando o casal tenta engravidar.

De acordo com a Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, a varicocele pode estar presente em aproximadamente 15% dos homens e 30% daqueles diagnosticados com a condição podem lidar com infertilidade.

Quais são os sintomas da varicocele?

Nem todos os homens com varicocele apresentam sintomas, o que torna o diagnóstico clínico ainda mais importante.

Quando presentes, os sintomas podem incluir dor ou sensação de peso na região escrotal, especialmente após atividades físicas ou longos períodos em pé.

Em alguns casos, pode haver inchaço ou veias visivelmente dilatadas na bolsa escrotal.

Além disso, a varicocele pode causar diminuição do volume testicular e alterações na textura dos testículos, sinais que devem ser avaliados por um urologista.

Como realizamos o diagnóstico da varicocele?

Realizamos o diagnóstico da varicocele por meio do exame físico detalhado, no qual avaliamos a presença das veias dilatadas e realizamos a manobra de Valsalva para aumentar a pressão intra-abdominal, facilitando a identificação da condição.

Complementarmente, o exame de ultrassonografia com Doppler colorido é utilizado para confirmar o diagnóstico e medir a gravidade da varicocele, analisando a intensidade e o grau do refluxo venoso.

Além disso, a avaliação da fertilidade masculina envolve o exame de avaliação do esperma (semen), chamado espermograma, no qual avaliamos diversas variáveis, entre elas motilidade, concentração e morfologia dos espermatozoides.

Em casos suspeitos, podemos solicitar outros exames hormonais e testes adicionais para investigar a função testicular e causas associadas.

Detectar a varicocele precocemente é fundamental para evitar o agravamento dos danos testiculares e preservar a fertilidade masculina.

O tratamento oportuno pode reverter ou minimizar os efeitos negativos na produção de espermatozoides, aumentando as chances de sucesso na concepção.

Portanto, homens que apresentam sintomas ou histórico de infertilidade devem procurar o especialista para avaliação adequada, pois o atraso no diagnóstico pode resultar em complicações irreversíveis.

Quais são as opções de tratamento para varicocele?

O tratamento mais eficaz para a varicocele é a varicocelectomia microcirúrgica.

Essa é uma técnica minimamente invasiva que corrige a dilatação das veias com precisão, reduzindo o risco de complicações e melhorando a qualidade do sêmen.

Realizamos esse procedimento com auxílio de microscópio cirúrgico, o que possibilita a preservação das estruturas anatômicas importantes, como vasos linfáticos e artérias testiculares.

Além da cirurgia, podemos indicar outras opções, como a embolização percutânea, embora a microcirurgia seja considerada padrão ouro pelo alto índice de sucesso e menor taxa de recidiva.

Após o tratamento, o acompanhamento regular é essencial para monitorar a recuperação testicular e avaliar a melhora da fertilidade.

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