A Ressecção Endoscópica (RTU) e HoLEP (Enucleação da Próstata com Laser de Holmium) são duas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas utilizadas no tratamento da hiperplasia prostática benigna.
Essa é uma condição que afeta muitos homens a partir dos 50 anos.
Ambas as abordagens têm como objetivo aliviar os sintomas urinários causados pelo aumento da próstata, como jato urinário fraco, dificuldade para urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, entre outros.
O Dr. Kayann Hayek, urologista com experiência em cirurgias urológicas avançadas, realiza esses procedimentos com segurança, precisão e cuidado individualizado.
O que são os procedimentos e como são feitos?
Tanto a Ressecção Endoscópica da Próstata (RTU) quanto o HoLEP são procedimentos realizados por via endoscópica, ou seja, através da uretra, sem necessidade de cortes na pele.
São realizados em ambiente hospitalar, sob anestesia raquidiana ou geral, e com auxílio de equipamentos especializados.
Na RTU da próstata, utilizamos um instrumento chamado ressectoscópio, que introduzimos pela uretra até a próstata.
Então, uma alça elétrica corta o tecido prostático que está obstruindo a passagem da urina, fragmentando-o em pequenos pedaços que são removidos pela própria alça.
É a técnica mais tradicional e ainda bastante eficaz, especialmente para próstatas de tamanho pequeno a moderado.
Já o HoLEP (Enucleação da Próstata com Laser de Holmium) é uma técnica mais recente e considerada o padrão ouro para próstatas grandes.
Nela, utilizamos um laser de alta precisão para separar e remover todo o adenoma prostático (parte que cresceu), preservando a cápsula da próstata.
Por ser mais precisa e menos agressiva, essa técnica tende a oferecer menor sangramento e recuperação mais rápida.
Ambos os procedimentos têm alta taxa de sucesso e a alta hospitalar costuma ocorrer em até 24 a 48 horas, dependendo da evolução clínica do paciente.
Para quais doenças indicamos a ressecção endoscópica (RTU) e HoLEP?
A principal indicação da RTU e do HoLEP é a hiperplasia prostática benigna (HPB), ou seja, o aumento não cancerígeno da próstata, que pode comprimir a uretra e dificultar a passagem da urina.
A diferença entre os procedimentos é a forma como o tecido prostático é removido e as indicações clínicas.
No geral, indicamos a RTU principalmente para próstatas de pequeno a médio volume. Já o HoLEP é uma técnica mais moderna que permite a remoção de volumes maiores com mais precisão, menos sangramento e menor tempo de internação.
Assim, o HoLEP costuma ser preferido em casos de próstatas volumosas ou quando se busca uma alternativa mais duradoura e menos invasiva, especialmente em pacientes com maior risco cirúrgico.
É importante destacar que esses procedimentos não são utilizados para tratar o câncer de próstata, mas sim o aumento benigno.
Como devo me preparar para a cirurgia?
Antes de realizar a RTU ou o HoLEP, o paciente passará por avaliações clínicas e exames complementares, como exames laboratoriais, dosagem de PSA, ultrassonografia das vias urinárias, urofluxometria e, em alguns casos, ressonância magnética da próstata.
A avaliação cardiológica e a consulta pré-anestésica também fazem parte do preparo cirúrgico, especialmente em pacientes com comorbidades.
Nos dias que antecedem a cirurgia, é importante seguir as orientações médicas quanto à suspensão de medicamentos anticoagulantes, manter jejum no período determinado e comparecer ao hospital com acompanhante.
Como será a recuperação do paciente?
A recuperação após a RTU e a enucleação prostatica é, em geral, bastante tranquila.
O paciente pode sentir um leve desconforto ao urinar nos primeiros dias, além de observar sangue na urina, o que consideramos normal.
O uso de sonda vesical é necessário por 1 a 2 dias para facilitar a cicatrização e, logo após a retirada, o paciente pode urinar naturalmente.
O retorno às atividades cotidianas ocorre entre 7 e 14 dias, sendo recomendado evitar esforços físicos intensos e atividades que pressionam a região abdominal nesse período.
É possível controlar a dor facilmente com medicações simples e a melhora dos sintomas costuma ocorrer logo nas primeiras semanas.
Além disso, consultas de acompanhamento são essenciais para avaliar a evolução, e em caso de dúvidas, o contato com o médico deve ser imediato.
Ressecção Endoscópica (RTU) e HoLEP: Dr. Kayann Hayek é especialista em cirurgias urológicas
O Dr. Kayann Hayek é urologista com sólida formação e larga experiência em cirurgias minimamente invasivas, incluindo a RTU da próstata e o Enucleação prostática (HoLEP, ThULEP).
Ambos os procedimentos oferecem mínima agressão ao paciente e recuperação rápida, características que norteiam a atuação do Dr. Kayann em todas as cirurgias urológicas que realiza.
Assim, se você apresenta sintomas urinários relacionados à próstata ou deseja saber qual é o melhor tratamento para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Kayann Hayek.
Com atendimento humanizado, tecnologia de ponta e especializações internacionais, você terá segurança e confiança para cuidar da sua saúde urológica!
